Spinale per TC solo con oppioidi
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3 febbraio, 2011 - 10:10
Buongiorno a tutti, avrei bisogno di un opinione da esperti su un argomento un pò particolare. In pazienti nelle quali sarebbe meglio non impiegare anestetici locali (es: sindrome di Brugada, allergiche a AL) è possibile, come alternativa alla narcosi, eseguire una anestesia spinale solo con oppiodi? Mi pare che in Francia lo facciano. Ne avete esperienza? A che dosaggi? Grazie.
Gemma
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La sindrome di Brugada è un'anomalia funzionale su base genetica legata ad un prolungamento del processo di depolarizzazione con un blocco di branca destra o un blocco focale, che dà origine ad un ritardo di attivazione di una porzione del ventricolo destro legata ad evento di morte improvvisa. Tra i farmaci sicuramente da evitare non ci sono gli anestetici locali (http://www.brugadadrugs.org/pref_avoid/).
L'allergia documentata e certa agli anestetici locali è straordinariamente rara e anche se così fosse, una volta tanto potremmo fare un cesareo in anestesia generale... Ti invito a leggere questo report per aprire la discussione: http://www.anesthesia-analgesia.org/content/96/5/1489.full.pdf
L'idea di fare un'anestesia per taglio cesareo con soli oppiacei mi fa rabbrividire solo al pensiero... che documentazione hai dalla Francia?